La FUE et son évolution au cours des 10 dernières années
L’ablation de peau laisse place à l’extraction folliculaire
Une méthode différente de transplantation capillaire, l’extraction d’unités folliculaires (FUE), a été développée pour la première fois en tant que technique dans les années 1990 par le médecin australien Dr Ray Wood et sa sœur Dr Angela Campbell. Estimant que l’ablation d’une grande surface de peau pour prélever les cheveux du donneur était inutilement traumatisante, ils ont mis au point une nouvelle technique de greffe de cheveux dans laquelle les unités folliculaires sont prélevées une par une, directement sur la zone donneuse, à l’aide de fines aiguilles. Les premières techniques de FUE étaient assez peu sophistiquées et les cicatrices des greffons utilisés pour prélever les cheveux du donneur, dont le diamètre variait de 1,5 à 2 mm, étaient visibles. Cependant, plus récemment, ces poinçons sont devenus beaucoup plus petits, 0,6 à 1 mm de diamètre, ce qui signifie que la cicatrice est presque indiscernable à l’œil nu. L’équipement s’est amélioré et les fabricants ont pu développer des poinçons plus sophistiqués qui limitent les cicatrices.
En quoi consiste la FUE aujourd’hui ?
Les traitements FUE modernes de nos jours consistent à prélever des greffons d’unité folliculaire individuels, contenant un à quatre cheveux, sous anesthésie locale à l’aide de minuscules poinçons. Les greffons sont replantés dans la zone donneuse à l’aide d’une fine aiguille, généralement au cours d’une journée. La plupart des chirurgiens sont capables de transplanter jusqu’à 4 000 greffons en une seule journée, bien que les opérations portent habituellement sur 1 500 à 3 000 greffons. La FUE prend beaucoup plus de temps que la FUT et est donc plus coûteuse, coûtant environ 50 % de plus pour cette procédure.
La FUE en passe de remplacer la FUT
Au cours des cinq dernières années, la FUT a été supplantée par la FUE comme méthode la plus populaire pour traiter la calvitie chez les hommes et les femmes. Le fait que plusieurs célébrités de premier plan aient subi des greffes de cheveux par la méthode FUE pourrait expliquer l’augmentation du nombre de patients cherchant ce traitement. Ce changement dans les préférences des patients a été apparent dans les cliniques. Il y a cinq ans, 80 % des patients optaient pour la FUT et 20 % pour la FUE. Aujourd’hui, c’est tout le contraire, 80 % d’entre eux optant pour la FUE. Le principal avantage par rapport au prélèvement par bandelette est que la cicatrice avec la FUE est minimale. En raison des trous de perforation plus petits développés au cours des cinq dernières années, la cicatrice est à peine visible deux semaines après l’opération. Pendant les premiers jours, le patient a des piqûres rouges dans les zones du cuir chevelu utilisées pour le prélèvement, mais elles s’estompent. Toutes les incisions et coupures laissent une cicatrice, mais une cicatrice de FUE est à peine visible à l’œil nu, car chaque cicatrice de FUE rétrécit à moins de 0,5 mm. Il y a actuellement une recrudescence des hommes souhaitant porter leurs cheveux courts autour de l’arrière et des côtés du cuir chevelu et ce style favorise la FUE par rapport à la FUT.
Sélection des patients
La transplantation capillaire est la seule solution permanente à long terme contre la calvitie. Toute personne ayant subi une perte de cheveux permanente peut être candidate à une chirurgie de restauration capillaire, y compris les hommes et les femmes atteints de calvitie commune. Nous n’opérons pas les patients de moins de 25 ans, principalement parce qu’il est difficile d’établir comment la calvitie d’un patient évoluera avant cet âge. Les gens recherchent des greffes pour un certain nombre de raisons, mais la plus populaire est de :
- restaurer ;
- modifier ;
la forme de leur ligne de cheveux. Les personnes présentant des zones de cicatrices dues à des blessures telles que des brûlures dues à un accident peuvent également convenir à une greffe.
Les patients peuvent avoir besoin de plus d’une procédure de greffe de cheveux pour couvrir les zones chauves de leur cuir chevelu. Si un patient a subi une perte de cheveux importante, il peut être impossible de couvrir les zones dégarnies en une seule procédure. Bien que les cheveux transplantés soient permanents, les patients peuvent continuer à perdre leurs cheveux naturels après une intervention, car la perte de cheveux est un processus continu. Tous les hommes ont un « fer à cheval » permanent de cheveux à l’arrière et sur les côtés de leur cuir chevelu, qui subsiste même s’ils souffrent d’une calvitie masculine sévère. C’est dans ce fer à cheval que sont prélevés les cheveux du donneur. Il est possible d’effectuer plusieurs procédures sur la plupart des patients sans que la zone donneuse ne s’amincisse sensiblement.